ĐẶC ĐIỂM TRIỆU CHỨNG CHÓNG MẶT Ở NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO CẤP VÀ NGUY CƠ BỎ SÓT CHẨN ĐOÁN ĐỘT QUỴ NÃO TRONG SÀNG LỌC BAN ĐẦU

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm triệu chứng chóng mặt ở người bệnh đột quỵ não cấp và nguy cơ bỏ sót chẩn đoán đột quỵ não trong sàng lọc ban đầu.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu trên 123 người bệnh đột quỵ não cấp, điều trị tại Bệnh viện Quân y 4, Quân khu 4, từ tháng 01/2026-4/2026.

Kết quả: Tỉ lệ người bệnh có triệu chứng chóng mặt là 53,7%; trong đó biểu hiện chóng mặt bồng bềnh chiếm ưu thế (80,3%). Tỉ lệ có chóng mặt ở nhóm đột quỵ tuần hoàn sau (62,5%) cao hơn ở nhóm đột quỵ tuần hoàn trước (44,1%). Tỉ lệ bỏ sót chẩn đoán đột quỵ não trong sàng lọc ban đầu là 8,9%. Nhóm người bệnh bị bỏ sót chẩn đoán đột quỵ não trong sàng lọc ban đầu có tỉ lệ chóng mặt (81,8%) cao hơn so với nhóm được chẩn đoán đúng ngay từ đầu (50,9%), với p = 0,048; trong khi các dấu hiệu thần kinh khu trú điển hình như liệt chi, nói khó, liệt dây VII trung ương gặp với tỉ lệ thấp hơn. Trong nhóm người bệnh có chóng mặt, triệu chứng chóng mặt xoay gặp phổ biến hơn ở nhóm bị bỏ sót chẩn đoán đột quỵ trong sàng lọc.

Kết luận: Chóng mặt là triệu chứng thường gặp ở người bệnh đột quỵ não cấp, với biểu hiện lâm sàng đa dạng. Các trường hợp đột quỵ não cấp có biểu hiện chủ yếu bằng chóng mặt (nhất là chóng mặt xoay) và thiếu các dấu hiệu thần kinh khu trú điển hình thường có nguy cơ cao bị bỏ sót chẩn đoán đột quỵ não cấp trong sàng lọc ban đầu.